Antibiotikum, betalaktamaseømfintlig penicillin.

J01C E02 (Fenoksymetylpenicillin, Penicillin)



Indikasjoner | Nye metoder | Dosering | Tilberedning | Administrering | Legemiddelfoto | Instruksjonsfilmer | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet, amming og fertilitet | Bivirkninger | Overdosering og forgiftning | Egenskaper og miljø | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Utleveringsbestemmelser | Pakninger uten resept | Pakninger, priser og refusjon | Medisinbytte | SPC (preparatomtale)

TABLETTER, filmdrasjerte 660 mg og 990 mg: Hver tablett inneh.: Fenoksymetylpenicillinkalium 660 mg (1 mill. IE), resp. 990 mg (1,5 mill. IE), glukose, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171).


Indikasjoner

Infeksjoner forårsaket av penicillinfølsomme bakterier, f.eks.:
  • Infeksjoner i øvre og nedre luftveier.
  • Hud- og bindevevsinfeksjoner.
Nasjonale faglige retningslinjer for korrekt bruk av antibiotika bør følges.

Dosering

Infeksjoner forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker gruppe A bør behandles i 10 dager for å unngå forsinkede immunologiske komplikasjoner (revmatisk feber og akutt glomerulonefritt). Behandling av akutt mellomørebetennelse bør begrenses til 5 dager, men 5-10 dagers behandling er imidlertid anbefalt ved risiko for komplikasjoner.
Voksne
330-660 mg 2-4 ganger daglig.
Barn
Ca. 50 mg/kg​/​dag, fordelt på 2-4 doser.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering kan være nødvendig, se Forsiktighetsregler.
Administrering Kan tas med eller uten mat. Svelges hele med et glass vann. Kan deles (delestrek), men kun for å lette svelging, ikke for å dele i like doser.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene eller andre penicilliner.

Forsiktighetsregler

Overfølsomhetsreaksjoner: Overfølsomhet av alle grader, inkl. fatal anafylaksi, er sett ved bruk av penicillin. Kryssallergi mellom penicilliner og cefalosporiner sees hyppigst ved kjent overfølsomhet for cefalosporiner og andre allergener. Før behandling skal anamnesen gjennomgås mtp. tidligere overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner og cefalosporiner. Ved utvikling av allergisk reaksjon skal behandlingen avbrytes umiddelbart og relevant behandling igangsettes. Diaré/pseudomembranøs kolitt: Diaré/pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridioides difficile forekommer. Ved mistanke om pseudomembranøs kolitt skal behandlingen avbrytes umiddelbart og relevant antibiotikabehandling igangsettes. Manifest gastrointestinal sykdom: Gastrointestinal sykdom med vedvarende diaré eller oppkast er sett. Overvekst av ikke-følsomme mikroorganismer: Langvarig bruk av antibiotika kan gi vekst av ikke-følsomme mikroorganismer, inkl. sopp. Dersom superinfeksjoner oppstår, skal om mulig det utløsende antibiotikumet seponeres, og relevant behandling skal igangsettes. Bestemmelse av aminosyrenivå i urin: Fenoksymetylpenicillin kan gi gi falskt positivt resultat av ikke-enzymatiske uringlukose-tester, urobilinogen-tester og ninhydrin-tester for kvantitativ bestemmelse av aminosyrenivå i urin. Allergi/astma: Bør brukes med forsiktighet ved allergi eller bronkialastma. Nedsatt nyrefunksjon: Bør brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon pga. risiko for encefalopati, dosereduksjon kan være nødvendig. Overvåkning: Under langvarig behandling bør differensialtelling av blod utføres, og lever- og nyrefunksjon bør overvåkes. Hjelpestoffer: Tabletter 660 mg og 990 mg inneholder hhv. 1,68 mmol (65,8 mg) og 2,53 mmol (98,7 mg) kalium pr. tablett. Dette må tas i betraktning ved nedsatt nyrefunksjon eller kontrollert kaliumdiett. Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Inneholder maltodekstrin som inneholder glukose, og bør ikke brukes ved glukose-galaktosemalabsorpsjon. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen​/​ubetydelig påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner.

Interaksjoner

Probenecid: Hemmer utskillelsen av penicillin i nyretubuli og øker serumkonsentrasjonen av penicillin. Metotreksat: Samtidig bruk bør skje med forsiktighet, da det kan gi økt toksisitet. Nøye overvåkning kan være nødvendig. Bakteriostatiske kjemoterapeutika​/​antibiotika: Preparatet bør ikke kombineres med bakteriostatiske kjemoterapeutika​/​antibiotika (f.eks. tetrasykliner, sulfonamider eller kloramfenikol), da det kan gi en antagonistisk effekt. Sulfinpyrazon: Reduserer eliminasjonen av penicillin. Perorale tyfoidvaksiner: Kan bli inaktivert av penicillin.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetKan brukes under graviditet. Ingen kjent risiko.
AmmingKan brukes under amming. Utskilles i morsmelk, men det er usannsynlig at barnet påvirkes ved terapeutiske doser. Muligheten for sensibilisering av barnet, effekter på barnets fysiologiske tarmflora (som kan gi diaré eller soppkolonisering) og risikoen for sentralnervøs toksisitet hos barnet, bør tas i betraktning. Det er en teoretisk risiko for at barnet utvikler overfølsomhet for penicillin.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

SymptomerToksisitetsreaksjoner, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, elektrolyttforstyrrelser, nedsatt bevissthet, muskelrykninger, myoklonus, kramper, koma, hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, acidose.
BehandlingSymptomatisk. Aktivt kull og laksantia, f.eks. sorbitol, kan fremskynde eliminasjonen. I alvorlige tilfeller; hemoperfusjon​/​hemodialyse.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeBetalaktamantibiotikum som hemmer bakteriell celleveggsyntese. Baktericid effekt på grampositive kokker (Streptococcus pneumoniae (pneumokokker), beta-hemolytiske streptokokker gruppe A (Streptococcus pyogenes), beta-hemolytiske streptokokker gruppe B (Streptococcus agalactiae) og de fleste alfa-hemolytiske streptokokker) og ikke-penicillinase-produserende Staphylococcus aureus, grampositive staver (Clostridium sp., Bacillus anthracis, Corynebacterium sp., Actinomyces sp.), gramnegative diplokokker (Neisseria meningitidis og visse stammer av Neisseria gonorrhoeae), visse gramnegative staver (Pasteurella sp. og Capnocytophaga sp.) og Treponema pallidum og Borrelia burgdorferi. Pneumokokker er vanligvis følsomme, men resistens og redusert følsomhet kan forekomme. Haemophilus influenzae og enterokokker er mindre følsomme. Betalaktamase-produserende bakterier er resistente. Dette gjelder de fleste stammer av stafylokokker og Moraxella catarrhalis. Mycoplasma sp. og Chlamydia sp. er resistente. Seleksjon av resistente bakterier forekommer. Prevalensen av resistens varierer geografisk, og informasjon om lokale resistensforhold kan innhentes fra et mikrobiologisk laboratorium.
AbsorpsjonStabil ved vanlig pH i magesekken, oppløses og absorberes i duodenum og tynntarm. Biotilgjengelighet ca. 70%. Tmax ca. 1/2-1 time etter administrering av 990 mg.
Proteinbinding55%.
Halveringstid30-60 minutter.
Terapeutisk serumkonsentrasjonCmax på ca. 10 µg/ml nås 1/2-1 time etter administrering av 990 mg. Opprettholdes i ca. 4 timer.
Utskillelse25-30% gjenfinnes i urin.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares ved høyst 25°C. Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot fuktighet.

 

Pakninger, priser og refusjon

Pancillin, TABLETTER, filmdrasjerte:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
660 mg 20 stk. (blister)
583335

Blå resept

133,50 C
30 stk. (blister)
425626

Blå resept

156,60 C
100 stk. (blister)
594652

Blå resept

290,40 C
990 mg 20 stk. (blister)
094818

Blå resept

131,90 C
30 stk. (blister)
170158

Blå resept

159,20 C

Medisinbytte

Gjelder medisinbytte (generisk bytte) i apotek. For mer informasjon om medisinbytte og byttelisten, se https:​/​/dmp.no​/​offentlig-finansiering​/​medisinbytte-i-apotek

For medisinbytte ved institusjoner henvises til §7 i Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp


SPC (preparatomtale)

Pancillin TABLETTER, filmdrasjerte 660 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Pancillin TABLETTER, filmdrasjerte 990 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

04.03.2024


Sist endret: 19.12.2024
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)