Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Cloxacillin Navamedic
Betalaktamaseresistent penicillin.
PULVER TIL INJEKSJONS-/INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 1 g og 2 g: Hvert hetteglass inneh.: Kloksacillinnatrium tilsv. kloksacillin 1 g, resp. 2 g.
Indikasjoner
Infeksjoner med penicillinasedannende stafylokokker: Hud- og bløtvevsinfeksjoner, endokarditt, osteomyelitt og sepsis. Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for korrekt bruk av antibakterielle legemidler.Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i sykehus
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Dosering
Parenteral behandling er indisert i tilfeller der pasienten ikke kan ta preparatet peroralt, samt i avanserte tilfeller hvor det er nødvendig å raskt oppnå høye serumkonsentrasjoner. Det er mulig å gi veldig høye doser ved behov, uten fare for betydelige bivirkninger, da preparatet har lav toksisitet. Det anbefales imidlertid nøye overvåkning av leukocytter ved langtidsbehandling med høye doser. Intermitterende behandling anbefales. Ved osteomyelitt og andre sykdomstilstander hvor det er vanskelig å oppnå tilstrekkelig antibiotikakonsentrasjon i infeksjonsområdet, bør behandlingen vare i måneder eller år etter behov. Dette innebærer at initiell i.v. behandling bør etterfølges av oral administrering av isoksazylolpenicillin.
Voksne
I.m.: 0,5-1 g 4 ganger pr. døgn. I.v. injeksjon: 1-2 g 3-4 ganger pr. døgn. Bør administreres sakte, 1 g i løpet av minst 3-4 minutter, om mulig i en stor vene. I.v. intermitterende infusjon (rask infusjon): 2 g 4 (-6) ganger pr. døgn. Oppløsningen skal infunderes med jevn hastighet over 20 (-30) minutter. Kontinuerlig i.v. infusjon: Normal dose: 6 g pr. døgn. Dersom en mer alvorlig infeksjon oppstår, f.eks. stafylokokk-endokarditt, kan doseringen økes til 12 g pr. døgn. Infusjonspumpe bør brukes hvis mulig.
Barn
I.m.: 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 like doser. I.v. (f.eks. ved sepsis): 100 mg/kg/døgn (eller mer hvis behov) fordelt på 4-6 like doser.
Endokarditt
1 g 6 ganger pr. døgn. Kloksacillin bør gis i kombinasjon med aminoglykosider i løpet av første behandlingsuke. Ved alvorlige tilfeller kan dosen økes til 12 g pr. døgn, administrert som 2 g 6 ganger pr. døgn, alternativt 12 g pr. døgn som kontinuerlig infusjon.
Spesielle pasientgrupper
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Eliminering er redusert. Pga. lav toksisitet er dosejustering vanligvis ikke nødvendig. Symptomer på toksisitet bør monitoreres. Doseringen bør justeres ved tegn på toksisitet.
Tilberedning/Håndtering Rekonstituering av pulveret eller tillaging av infusjonsvæsken må utføres under aseptiske forhold. Etter tilberedning skal oppløsningen være klar. Ikke bruk oppløsningen hvis den inneholder synlige partikler. I.m. injeksjon: 1 g oppløses i 4 ml vann til injeksjonsvæsker, 2 g oppløses i 8 ml vann til injeksjonsvæsker. I.v. injeksjon: 1 g oppløses i 20 ml vann til injeksjonsvæsker, og 2 g i 40 ml vann til injeksjonsvæsker. Intermitterende infusjon: 2 g oppløses i 100 ml natriumklorid 9 mg/ml (0,9%) injeksjonsvæske, eller i 100 ml vann til injeksjonsvæsker. Kontinuerlig infusjon: 2 g oppløses i 10 ml vann til injeksjonsvæsker. Oppløsningen blandes med passende infusjonsoppløsning: 9 mg/ml (0,9%) natriumkloridoppløsning til injeksjon, Ringer-acetat, 50 mg/ml (5%) glukoseoppløsning til injeksjon, glukoseoppløsning med natrium og kalium, til et maks. infusjonsvolum på 500 ml.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for virkestoffet, andre penicilliner og cefalosporiner (type 1-reaksjon).Forsiktighetsregler
Kryssallergi mellom penicilliner og cefalosporiner kan forekomme. Antibiotikaassosiert kolitt og pseudomembranøs kolitt er rapportert, og alvorlighetsgraden kan være fra mild til livstruende. Det er derfor viktig å vurdere denne diagnosen hos pasienter som får diaré etter behandling. Seponering av kloksacillin og administrering av målrettet behandling mot Clostridium difficile bør vurderes. Legemidler som hemmer peristaltikk bør ikke gis. Administrering av høye doser ved betydelig nedsatt nyrefunksjon eller skadet blod-hjerne-barriere kan forårsake nevrologiske komplikasjoner i form av spasmer. Hvis slike symptomer oppstår, må dosen reduseres. Natriuminnhold: Høyt natriuminnhold. Inneholder 50 mg og 100 mg natrium pr. hetteglass à hhv. 1 g og 2 g, tilsv. hhv. 2,5% og 5% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak for voksne. Maks. daglig dose tilsv. 30% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak. Dette bør tas i betraktning ved natriumfattig diett.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetIngen kjent risiko knyttet til bruk under graviditet.
AmmingBlir skilt ut i human morsmelk, men ved terapeutiske doser anses risiko for effekt på barnet å være usannsynlig.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerToksiske reaksjoner: Kvalme, oppkast, diaré, elektrolyttforstyrrelser, nedsatt bevissthetsgrad, muskelfascikulasjoner, myoklonier, spasmer, koma, hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, acidose. I sjeldne tilfeller kan en anafylaktisk reaksjon oppstå innen 20-40 minutter.
BehandlingSymptomatisk. Hemoperfusjon eller hemodialyse ved kompliserte tilfeller. Ved anafylaktisk reaksjon: Adrenalin 0,1-0,5 mg langsomt i.v. Hydrokortison 200 mg i.v., ev. prometazin 25 mg i.v. Væske. Korrigering av acidose.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeKloksacillin tilhører en gruppe isoksazolylpenicilliner som kombinerer aktivitet mot betalaktamaseproduserende stafylokokker med syrestabilitet. Kloksacillin hemmer bakterienes celleveggsyntese. Effekten er baktericid. Vanligvis følsomme stammer: Staphylococcus aureus inkl. betalaktamaseproduserende stammer, streptokokker, pneumokokker. Stammer hvor ervervet resistens kan være et problem: Koagulasenegative stafylokokker. Arvelig resistente stammer: Meticillinresistente stafylokokker, enterokokker, gramnegative bakterier, Clostridium difficile. For ytterligere informasjon om resistens, se SPC.
Proteinbinding94%.
HalveringstidCa. 30 minutter i serum.
UtskillelseHovedsakelig via nyrene via tubulær sekresjon og glomerulær ekskresjon. 30-50% av peroral dose utskilt i urin i løpet av 6 timer.
Pakninger, priser og refusjon
Cloxacillin Navamedic, PULVER TIL INJEKSJONS-/INFUSJONSVÆSKE, oppløsning:
SPC (preparatomtale)
Cloxacillin Navamedic PULVER TIL INJEKSJONS-/INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 1 g |
Cloxacillin Navamedic PULVER TIL INJEKSJONS-/INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 2 g |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
01.08.2024
Sist endret: 22.08.2024
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)