Reseptgruppe C Reseptbelagt legemiddel.
Står ikke på WADAs dopingliste.
TABLETTER 5 mg og 10 mg: Hver tablett inneh.: Buspironhydroklorid 5 mg, resp. 10 mg, laktose, hjelpestoffer.
Indikasjoner
Symptomatisk behandling av angsttilstander av klinisk signifikant alvorlighetsgrad med følgende kardinale symptomer: Angst, agitasjon, spenning.Dosering
Individuell dosering.- Nedsatt leverfunksjon: Brukes med forsiktighet. Individuelle doser bør titreres med forsiktighet. Doseøkning bør vurderes nøye og kun etter 4-5 dagers bruk med tidligere dose. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Nedsatt nyrefunksjon: ClCR 20-49 ml/minutt/1,72 m2: Gis med forsiktighet og med lav dose 2 ganger daglig. Respons og symptomer må vurderes nøye før ev. doseøkning. ClCR <20 ml/minutt/1,72 m2: Kontraindisert, spesielt ved anuri.
- Barn og ungdom <18 år: Bør ikke brukes da sikkerhet og effekt ikke er fastslått.
Buspirone Orion «Orion» tabletter 5 mg
Merking 1: | ORN30 |
---|---|
Form: | Oval |
Overflateform: | Konveks |
Deling: | Delestrek |
Mål (lengde × bredde): | 6.7x4.5 mm |
Farge: | Hvit |
Buspirone Orion «Orion» tabletter 10 mg
Merking 1: | ORN31 |
---|---|
Form: | Oval |
Overflateform: | Konveks |
Deling: | Delestrek |
Mål (lengde × bredde): | 8.8x5.6 mm |
Farge: | Hvit |
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Akutt trangvinklet glaukom. Myasthenia gravis. Epilepsi. Akutt forgiftning med alkohol, hypnotika, analgetika eller antipsykotika. Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (ClCR <20 ml/minutt/1,72 m2).Forsiktighetsregler
Ikke vist risiko for tilvenning eller avhengighet, men bruk bør overvåkes. Brukes med forsiktighet ved avhengighetsproblematikk. Psyko- og sosioterapeutiske tiltak bør vurderes under behandling. Viser ikke krysstoleranse med benzodiazepiner og andre sedativer/hypnotika, og demper derfor ikke abstinenssymptomer som ofte forekommer ved seponering av disse. Gradvis seponering av disse anbefales derfor før oppstart av buspiron, spesielt ved bruk av CNS-depressiver over lang tid. Ved tidligere krampeanfall anbefales grundig observasjon. Ved langtidsbehandling, må behandlingen overvåkes nøye. Fortsatt behandling evalueres regelmessig når behandling har vært seponert i en lengre periode. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Påvirkning kan ikke utelukkes, særlig ved behandlingsoppstart eller dosejustering. Pasienten bør advares mot å kjøre bil og bruke komplekse maskiner, inntil effekten er kjent.Interaksjoner
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 15-20 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren itrazonazol), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter.
Interaksjonsmekanisme
Adagrasib hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging. I så fall bør absolutt laveste mulige dose velges.
Legemiddelalternativer
Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
J05A E08 - Atazanavir
J05A R15 - Atazanavir og kobicistat
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert omfang, men trolig betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme via CYP3A4.
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med andre enzyminduktorer), mangelfull effekt av buspiron.
Interaksjonsmekanisme
Barbiturater induserer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer
Selektive serotoninreopptakshemmere kan være et alternativ, men også disse kan interagere med fenobarbital. Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad
Legemiddelalternativer
Selektive serotoninreopptakshemmere metaboliseres ikke i klinisk signifikant grad via CYP3A4.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 3-4 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Diltiazem hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Kalsiumblokkere av dihydropyridintype (f. eks. amlodipin, felodipin eller nifedipin) hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad og kan være aktuelle ved hypertensjon eller angina pectoris
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert omfang).
Interaksjonsmekanisme
Duvelisib hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging. I så fall bør absolutt laveste mulige dose velges.
Legemiddelalternativer
Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 6 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Erytromycin hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Azitromycin og spiramycin hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig minst 3-4 ganger i interaksjonsstudier med tilsvarende CYP3A4-hemmere), økt risiko for bivirkninger.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Uten virkestoff
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron.
Interaksjonsmekanisme
Grapefruktjuice hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med andre enzyminduktorer), mangelfull effekt av buspiron.
Interaksjonsmekanisme
Fenytoin induserer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer
Selektive serotoninreopptakshemmere kan være et alternativ, men også disse kan interagere med fenobarbital. Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Indinavir hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 15-20 ganger i interaksjonsstudier), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter.
Interaksjonsmekanisme
Itrakonazol hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging. I så fall bør absolutt laveste mulige dose velges.
Legemiddelalternativer
Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Prikkperikum
Perikum
N06A X25 - Hyperici herba
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), likevel økt risiko for CNS-bivirkninger (kasuistikker).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av buspiron via CYP3A4. Additive farmakodynamiske serotonerge effekter.
Legemiddelalternativer
Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Kilder
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med andre enzyminduktorer), mangelfull effekt av buspiron.
Interaksjonsmekanisme
Karbamazepin induserer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer
Selektive serotoninreopptakshemmere kan være et alternativ, men også disse kan interagere med fenobarbital. Det finnes flere antiepileptika som ikke induserer CYP3A4 (f. eks. lamotrigin, gabapentin og valproat), men indikasjonsområde og dokumentasjon kan være annerledes.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
H02C A03 - Ketokonazol
J02A B02 - Ketokonazol
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Ketokonazol hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
A02B D04 - Pantoprazol, amoksicillin og klaritromycin
A02B D05 - Omeprazol, amoksicillin og klaritromycin
A02B D06 - Esomeprazol, amoksicillin og klaritromycin
A02B D07 - Lansoprazol, amoksicillin og klaritromycin
A02B D09 - Lansoprazol, klaritromycin og tinidazol
A02B D11 - Pantoprazol, amoksicillin, klaritromycin og metronidazol
A02B D12 - Rabeprazol, amoksicillin og klaritromycin
A02B D14 - Vonoprazan, amoksicillin og klaritromycin
J01F A09 - Klaritromycin
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger.
Interaksjonsmekanisme
Klaritromycin hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging.
Legemiddelalternativer
Azitromycin og spiramycin hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
J05A R09 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil, elvitegravir og kobicistat
J05A R14 - Darunavir og kobicistat
J05A R15 - Atazanavir og kobicistat
J05A R18 - Emtricitabin, tenofoviralafenamid, elvitegravir og kobicistat
J05A R22 - Emtricitabin, tenofoviralafenamid, darunavir og kobicistat
V03A X03 - Kobicistat
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron. Basert på data med andre kraftige hemmere av CYP3A4, er det grunn til å tro at konsentrasjonen kan bli mangedoblet.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, må det forventes at dosen av buspiron må reduseres betydelig for å unngå bivirkninger.
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Risiko for alvorlige bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Både buspiron og MAO-hemmere øker serotonerg aktivitet.
Legemiddelalternativer
Bezodiazepiner interagerer ikke med MAO-hemmere.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (ca. 90 % basert på data med andre enzyminduktorer), mangelfull effekt av buspiron.
Interaksjonsmekanisme
Mitotan induserer metabolismen av buspiron via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.
Legemiddelalternativer
Selektive serotoninreopptakshemmere kan være et alternativ, men også disse kan interagere med mitotan.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Posakonazol hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Anslagsvis 50-80% reduksjon av buspiron mens posakonazolbehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og buspirondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Legemiddelalternativer
Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Kildegrunnlag
Indirekte data
J04A B02 - Rifampicin
J04A B04 - Rifabutin
J04A B05 - Rifapentin
J04A M02 - Rifampicin og isoniazid
J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid
J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid
J04A M07 - Rifampicin, etambutol og isoniazid
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 90% i interaksjonsstudie med rifampicin), økt risiko for terapisvikt. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering.
Interaksjonsmekanisme
Rifampicin, rifapentin og rifabutin øker metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen med rifampicin bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av buspiron må forventes.
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er den svakeste induktoren i gruppen og vil være det enkleste alternativet å velge når daglig behandling må gis, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler der konsentrasjonen reduseres i betydelig grad av rifampicin.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
J05A E03 - Ritonavir
J05A E30 - Nirmatrelvir og ritonavir
J05A P52 - Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir og ritonavir
J05A P53 - Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir
J05A R10 - Lopinavir og ritonavir
J05A R26 - Darunavir og ritonavir
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (usikkert omfang), økt risiko for bivirkninger og toksiske effekter basert på kasusrapporter.
Interaksjonsmekanisme
Ritonavir hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Hvis man likevel velger å kombinere, må dosen av buspiron i utgangspunktet reduseres betydelig og pasienten følges opp svært nøye klinisk.
Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig minst 3-4 ganger i interaksjonsstudier med tilsvarende CYP3A4-hemmere), økt risiko for bivirkninger.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Indirekte data
C08D A01 - Verapamil
C08D A51 - Verapamil, kombinasjoner
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 5-6 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Verapamil hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Kalsiumblokkere av dihydropyridintype (f. eks. amlodipin, felodipin eller nifedipin) hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad og kan være aktuelle hvis indikasjon for verapamil er hypertensjon eller angina pectoris
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Vorikonazol hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av buspiron via CYP3A4
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av buspiron og dosen eventuelt justeres etter dette.
Legemiddelalternativer
Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av buspiron via CYP3A4
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av buspiron
Kildegrunnlag
Indirekte data
J05A G03 - Efavirenz
J05A R06 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og efavirenz
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av buspiron via CYP3A4
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av buspiron
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av buspiron
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av buspiron via CYP3A4
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av buspiron. På grunn av den lange halveringstiden for enzalutamid kan det ta inntil en måned etter oppstart med enzalutamid før induksjonen blir maksimal og inntil en måned etter avsluttet behandling med enzalutamid før induksjonen helt forsvinner.
Legemiddelalternativer
Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Situasjonskriterium
Gjelder ved dosering av flukonazol oftere enn en gang i uken, og ikke ved engangsbruk av flukonazol.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron, økt risiko for bivirkninger
Interaksjonsmekanisme
Flukonazol hemmer metabolismen av buspiron via CYP3A4
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging
Legemiddelalternativer
Må vurderes på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av buspiron (2-3 ganger).
Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolismen av buspiron.
Dosetilpasning
Dosebehovet av buspiron vil kunne være inntil 60-70 % lavere i kombinasjon med fluvoksamin. Interaksjonsgrad vil variere mye og buspirondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av haloperidol (i gjennomsnitt 30 %; maksimum 120 % i en studie; ingen effekt i en annen studie).
Interaksjonsmekanisme
Ukjent mekanisme.
Monitorering
Pasienten bør følges opp ut fra klinisk effekt, bivirkninger og serumkonsentrasjonsmålinger av haloperidol og haloperidoldosen tilpasses ut fra dette.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt risiko for serotonergt syndrom
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.
Monitorering
Vær oppmerksom på serotonerge bivirkninger/begynnende symptomer på serotonergt syndrom, selv om risikoen alt i alt bedømmes som svært liten.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Kilder
Klinisk konsekvens
Mulig økt risiko for serotonergt syndrom.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter.
Monitorering
Vær oppmerksom på serotonerge bivirkninger/begynnende symptomer på serotonergt syndrom, selv om risikoen alt i alt bedømmes som svært liten.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Graviditet, amming og fertilitet
Buspiron (MM-kategori 3)
Bivirkninger
Organklasse | Bivirkning |
Blod/lymfe | |
Sjeldne | Forandringer i blodcelletall (eosinofili, leukopeni, trombocytopeni), hemoragisk lidelse |
Endokrine | |
Sjeldne | Tyreoideadysfunksjon |
Gastrointestinale | |
Vanlige | Diaré, gastrointestinale symptomer, kvalme, munntørrhet |
Mindre vanlige | Flatulens, forstoppelse, irritabel tarm, oppkast, rektal blødning |
Sjeldne | Hikke, svie på tungen |
Generelle | |
Vanlige | Svakhet |
Mindre vanlige | Ansiktsødem, feber, hyperhidrose, klamme hender, malaise, utmattelse, ødem |
Sjeldne | Kuldeintoleranse |
Hjerte | |
Vanlige | Uspesifikk brystsmerte |
Mindre vanlige | Korte besvimelsesepisoder, palpitasjoner, takykardi |
Sjeldne | Bradykardi, hjerteinfarkt, hjertesvikt, kardiomyopati |
Hud | |
Mindre vanlige | Alopesi, blemme, eksem, erytem, tørr hud, urtikaria, økt tendens til blåmerker |
Sjeldne | Akne, petekkier, tynne negler |
Immunsystemet | |
Sjeldne | Allergisk reaksjon |
Kar | |
Mindre vanlige | Hypo- eller hypertensjon |
Sjeldne | Cerebrovaskulær lidelse |
Kjønnsorganer/bryst | |
Mindre vanlige | Menstruasjonsforstyrrelse, redusert eller økt libido |
Sjeldne | Amenoré, bekkeninfeksjon, ejakulasjonsforstyrrelse, erektil dysfunksjon, galaktoré, gynekomasti |
Lever/galle | |
Mindre vanlige | Økte leverenzymer |
Luftveier | |
Vanlige | Sår hals, tett nese |
Mindre vanlige | Kortpustethet, parosmi, signifikant økt pustefrekvens, trykk over brystet |
Sjeldne | Epistakse |
Muskel-skjelettsystemet | |
Mindre vanlige | Artralgi, muskelkramper, muskelspenning, myalgi |
Sjeldne | Muskelsvakhet |
Nevrologiske | |
Vanlige | Hodepine, letargi, svekket konsentrasjonsevne, svimmelhet/ørhet |
Mindre vanlige | Anfall, drønnende/brusende lyd i hodet, dysgeusi, hypoestesi, redusert koordinasjonsevne, sanseforstyrrelser (f.eks. stikkende, prikkende følelse), sikling, tremor |
Sjeldne | Ekstrapyramidale symptomer1 |
Nyre/urinveier | |
Mindre vanlige | Nedre urinveissymptomer |
Sjeldne | Enurese, nokturi |
Psykiske | |
Vanlige | Agitasjon, depresjon, fiendtlighet, forvirring, insomni, mareritt, nervøsitet, sinne |
Mindre vanlige | Angst, assosiasjonsforstyrrelse, depersonalisering, dysfori, eufori, hallusinasjon, selvmordstanker, tap av interesse/oppmerksomhet, trang til bevegelse |
Sjeldne | Alkoholmisbruk, humørsvingninger, klaustrofobi, psykose |
Stoffskifte/ernæring | |
Mindre vanlige | Anoreksi, redusert vekt, økt appetitt, økt vekt |
Øre | |
Vanlige | Tinnitus |
Mindre vanlige | Hyperakusi |
Øye | |
Vanlige | Tåkesyn |
Mindre vanlige | Kløe i øyet, konjunktivitt, okulær hyperemi |
Sjeldne | Fotofobi, følelse av trykk i øyet, tunnelsyn, øyesmerter |
1Inkl. tidlig og sen dyskinesi, dystoni, rigiditet, parkinsonisme, akatisi, rastløse ben, forsinket reaksjonstid, ufrivillige bevegelser, stupor, dysfasi, transitorisk amnesi, serotonergt syndrom, afoni.
Frekvens | Bivirkning |
Vanlige | |
Gastrointestinale | Diaré, gastrointestinale symptomer, kvalme, munntørrhet |
Generelle | Svakhet |
Hjerte | Uspesifikk brystsmerte |
Luftveier | Sår hals, tett nese |
Nevrologiske | Hodepine, letargi, svekket konsentrasjonsevne, svimmelhet/ørhet |
Psykiske | Agitasjon, depresjon, fiendtlighet, forvirring, insomni, mareritt, nervøsitet, sinne |
Øre | Tinnitus |
Øye | Tåkesyn |
Mindre vanlige | |
Gastrointestinale | Flatulens, forstoppelse, irritabel tarm, oppkast, rektal blødning |
Generelle | Ansiktsødem, feber, hyperhidrose, klamme hender, malaise, utmattelse, ødem |
Hjerte | Korte besvimelsesepisoder, palpitasjoner, takykardi |
Hud | Alopesi, blemme, eksem, erytem, tørr hud, urtikaria, økt tendens til blåmerker |
Kar | Hypo- eller hypertensjon |
Kjønnsorganer/bryst | Menstruasjonsforstyrrelse, redusert eller økt libido |
Lever/galle | Økte leverenzymer |
Luftveier | Kortpustethet, parosmi, signifikant økt pustefrekvens, trykk over brystet |
Muskel-skjelettsystemet | Artralgi, muskelkramper, muskelspenning, myalgi |
Nevrologiske | Anfall, drønnende/brusende lyd i hodet, dysgeusi, hypoestesi, redusert koordinasjonsevne, sanseforstyrrelser (f.eks. stikkende, prikkende følelse), sikling, tremor |
Nyre/urinveier | Nedre urinveissymptomer |
Psykiske | Angst, assosiasjonsforstyrrelse, depersonalisering, dysfori, eufori, hallusinasjon, selvmordstanker, tap av interesse/oppmerksomhet, trang til bevegelse |
Stoffskifte/ernæring | Anoreksi, redusert vekt, økt appetitt, økt vekt |
Øre | Hyperakusi |
Øye | Kløe i øyet, konjunktivitt, okulær hyperemi |
Sjeldne | |
Blod/lymfe | Forandringer i blodcelletall (eosinofili, leukopeni, trombocytopeni), hemoragisk lidelse |
Endokrine | Tyreoideadysfunksjon |
Gastrointestinale | Hikke, svie på tungen |
Generelle | Kuldeintoleranse |
Hjerte | Bradykardi, hjerteinfarkt, hjertesvikt, kardiomyopati |
Hud | Akne, petekkier, tynne negler |
Immunsystemet | Allergisk reaksjon |
Kar | Cerebrovaskulær lidelse |
Kjønnsorganer/bryst | Amenoré, bekkeninfeksjon, ejakulasjonsforstyrrelse, erektil dysfunksjon, galaktoré, gynekomasti |
Luftveier | Epistakse |
Muskel-skjelettsystemet | Muskelsvakhet |
Nevrologiske | Ekstrapyramidale symptomer1 |
Nyre/urinveier | Enurese, nokturi |
Psykiske | Alkoholmisbruk, humørsvingninger, klaustrofobi, psykose |
Øye | Fotofobi, følelse av trykk i øyet, tunnelsyn, øyesmerter |
1Inkl. tidlig og sen dyskinesi, dystoni, rigiditet, parkinsonisme, akatisi, rastløse ben, forsinket reaksjonstid, ufrivillige bevegelser, stupor, dysfasi, transitorisk amnesi, serotonergt syndrom, afoni.
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Buspirone Orion, TABLETTER:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
5 mg | 100 stk. (blister) 171454 |
246,80 | C | |
10 mg | 100 stk. (blister) 171520 |
420,80 | C |
Medisinbytte
Byttegruppe 000624
Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
---|---|---|---|---|---|
Buripal | 2care4 Generics | tabl. | 5 mg | 097917 | 100 stk. (boks) |
Buspirone Orion | Orion | tabl. | 5 mg | 171454 | 100 stk. (blister) |
Byttegruppe 000625
Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
---|---|---|---|---|---|
Buripal | 2care4 Generics | tabl. | 10 mg | 574059 | 100 stk. (boks) |
Buspirone Orion | Orion | tabl. | 10 mg | 171520 | 100 stk. (blister) |
Gjelder medisinbytte (generisk bytte) i apotek. For mer informasjon om medisinbytte og byttelisten, se https://dmp.no/offentlig-finansiering/medisinbytte-i-apotek
For medisinbytte ved institusjoner henvises til §7 i Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp
SPC (preparatomtale)
Buspirone Orion TABLETTER 5 mg |
Buspirone Orion TABLETTER 10 mg |
Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.
15.01.2021
Sist endret: 26.01.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Absorpsjon:
Afoni (Stemmetap):
Agitasjon:
Agonist:
Akatisi:
Akne (Kviser):
ALAT (Alaninaminotransferase):
Allergisk reaksjon:
Alopesi (Håravfall, Hårtap):
Amenoré (Manglende menstruasjonsblødning, Fravær av menstruasjon):
Analgetika (Analgetikum, Smertestillende middel, Smertestillende midler):
Anfall:
Angina pectoris (Angina, Hjertekrampe):
Angst (Engstelse):
Anoreksi:
Antiepileptika (Antiepileptikum):
Antihistamin:
Antipsykotika (Antipsykotikum, Nevroleptikum, Nevroleptika):
Anuri (Manglende diurese):
Anxiolytikum (Anxiolytika):
Biotilgjengelighet:
Bradykardi:
Cerebrovaskulær:
CNS (Sentralnervesystemet):
CYP3A4:
CYP3A4-hemmer:
CYP3A4-induktor:
Diaré (Løs mage):
Direktoratet for medisinske produkter (DMP):
Dysfasi:
Dysfori:
Dysgeusi (Smaksforandring, Smaksforstyrrelse):
Dyskinesi:
Dystoni:
Eksem:
Ekstrapyramidale symptomer (EPS):
EMA (The European Medicines Agency):
Enurese (Ufrivillig vannlating, Ufrivillig miksjon, Ufrivillig urinering):
Eosinofili:
Epilepsi:
Epistakse (Neseblødning):
Erektil dysfunksjon (Ereksjonssvikt, Impotens):
Erytem (Hudrødhet):
Eufori (Euforisk sinnsstemning):
Feber (Pyreksi, Febertilstand, Pyrese):
Fertilitet (Fruktbarhet):
Flatulens (Promping, Fising, Fjerting):
Forgiftning (Intoksikasjon):
Fotofobi (Lysskyhet, Okulær lysoverfølsomhet, Okulær lysømfintlighet):
Galaktoré:
Glaukom (Grønn stær):
Halveringstid (t1/2, T1/2):
Hemodialyse:
Hjerteinfarkt (Myokardinfarkt, Hjerteattakk):
Hyperemi:
Hyperhidrose (Diaforese, Overdreven svette):
Hypertensjon (Høyt blodtrykk):
Hypnotika:
Hypoestesi (Nummenhet, Dovenhetsfølelse, Hypestesi):
Hypotensjon (Lavt blodtrykk):
Insomni (Søvnløshet):
Klaustrofobi:
Konjunktivitt (Øyekatarr):
Kontraindikasjoner (Kontraindisert):
Kvalme:
Leukopeni (Leukocytopeni):
Libido (Seksualdrift, Kjønnsdrift, Sexlyst):
Malaise (Sykdomsfølelse, Uvelhetsfølelse, Utilpasshet, Illebefinnende):
MAO-hemmere (MAOH):
Metabolisme:
Metabolitt:
Munntørrhet (Xerostomi, Tørr munn):
Muskelkramper:
Myasthenia gravis:
Nokturi (Nattlig vannlating, Nattlig miksjon, Nattlig urinering):
Parosmi (Troposmi):
Petekkier (Punkthudblødninger):
Pris (kr):
R.gr.:
Refusjon:
Rigiditet:
Sedativ:
Serotonergt syndrom (Serotoninforgiftning, Serotoninsjokk):
SSRI:
Stupor (Halvsvime):
Takykardi:
Tinnitus (Øresus, Ringing i ørene):
Transitorisk amnesi (Forbigående amnesi):
Trombocytopeni (Trombopeni):
Urtikaria (Elveblest):
Utmattelse (Fatigue, Utmattethet):