Reseptgruppe C Reseptbelagt legemiddel.
Probenecid forbudt iht. WADAs dopingliste.
TABLETTER 500 mg: Hver tablett inneh.: Probenecid 500 mg, hjelpestoffer.
Indikasjoner
Arthritis urica med eller uten knuter. I kombinasjon med penicillin når høye kontinuerlige serumkonsentrasjoner er ønskelig.Dosering
Maks. enkeltdose: 2 tabletter (tilsv. 1 g). Maks. døgndose: 4 tabletter (tilsv. 2 g).Probecid «Karo Pharma» tabletter 500 mg
Form: | Rund |
---|---|
Deling: | Delestrek |
Mål (lengde × bredde): | 13.0x13.0 mm |
Farge: | Hvit |
Forsiktighetsregler
Høye doser probenecid bør ikke gis ved nyreskade og bør gis med forsiktighet til pasienter som har hatt magesår. Probenecid har ingen analgetisk eller antiinflammatorisk virkning og har derav ingen effekt på akutte anfall. Behandlingen bør derfor ikke starte før anfallet har avtatt. Uegnet til behandling av urinsyregikt som er følge av kreft eller kjemoterapi. Bør ikke gis til pasienter med porfyri.Interaksjoner
L01B A01 - Metotreksat
L04A X03 - Metotreksat
Klinisk konsekvens
Økt serumkonsentrasjon av metotreksat, økt risiko for bivirkninger (pancytopeni; redusert nydannelse av blodceller/plater)
Interaksjonsmekanisme
Hemmet renal ekskresjon av metotreksat og aktive metabolitter.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av økt risiko for benmargsdepresjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av metotreksat forsøksvis reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av blodverdier
Legemiddelalternativer
Avhengig av indikasjon. Obs at NSAIDs også kan interagere med metotreksat.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av baricitinib (i størrelsesorden en fordobling).
Interaksjonsmekanisme
Redusert metabolisme av baricitinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Baricitinibdosen bør ikke være høyere enn maksimalt 2 mg daglig ved samtidig behandling med probenecid.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av doripenem (70-80 %).
Interaksjonsmekanisme
Hemming av tubulær sekresjon av doripenem via OAT-systemet (organiske aniontransportører).
Dosetilpasning
Dosebehovet av doripenem vil anslagsvis være 30-40 % lavere i kombinasjon med probenecid. Interaksjonsgrad vil variere mye og doripenemdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.
Legemiddelalternativer
For ertapenem og imipenem er effekten av probenecid relativ liten.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av klofibrat (2 ganger for totalkonsentrasjonen, 3-4 ganger for konsentrasjonen av fritt klofibrat).
Interaksjonsmekanisme
Mest trolig hemmer probenecid glukuronidering og renal utskillelse av klofibrat.
Monitorering
Pasienten bør overvåkes med tanke på bivirkninger av klofibrat og dosen eventuelt justeres ut fra dette.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av oseltamivirs aktive metabolitt (2-3 ganger)
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer tubulær sekresjon av oseltamivirs aktive metabolitt i nyrene.
Dosetilpasning
Dosebehovet av oseltamivir vil anslagsvis være 50-70 % lavere i kombinasjon med valproat.
Legemiddelalternativer
Trolig langt mindre interaksjonsrisiko med zanamivir, siden dette midlet gis lokalt med begrenset systemisk eksponering.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av roksadustat (2-3 ganger).
Interaksjonsmekanisme
Redusert metabolisme av roksadustat og i tillegg redusert elimnasjon via transportpumper som OAT/OATP.
Dosetilpasning
Dosen av roksadustat skal endres som angitt i preaparatomtalen basert på ekstra monitorering av Hb.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av vadadustat (inntil 2 ganger).
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer transportpumpene OAT1 og OAT3.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på økte effekter av vadadustat, og vadadustatdosen eventuelt justeres ut fra dette.
Kildegrunnlag
Indirekte data
J05A F01 - Zidovudin
J05A R01 - Zidovudin og lamivudin
J05A R04 - Zidovudin, lamivudin og abakavir
J05A R05 - Zidovudin, lamivudin og nevirapin
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av zidovudin (i gjennomsnitt 80 %)
Interaksjonsmekanisme
Hemmet tubulær sekresjon av zidovudin i nyrene.
Dosetilpasning
Dosebehovet av zidovudin vil anslagsvis være inntil 50 % lavere i kombinasjon med probenecid.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger av zidovudin.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av abrocitinib og aktiv metabolitt (60-70 %).
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer transportpumenn OAT3, som pumper ut abrocitinibs akrive metabolitt i nyretubuli.
Dosetilpasning
Ingen dosejustering er nødvendig, økningen i konsentrasjon anses ikke klinisk signifikant.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
J05A B01 - Aciklovir
J05A B11 - Valaciklovir
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av aciklovir (30-50 %).
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer renal tubulær sekresjon av aciklovir.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av penicilliner.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av tubulær sekresjon av penicilliner via OAT-systemet (organiske aniontransportører).
Dosetilpasning
En velkjent interaksjon som har vært utnyttet terapeutisk. På grunn av penicillinenes store terapeutiske bredde, samt den store forskjellen i effekt som probenecid har på pinicillinutskillelsen mellom ulike individer, er reduksjon av penicillindoseringen med tanke på å unngå en evnetuelt skadelig effekt av interaksjonen ikke nødvendig.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Ganes D, Batra V, Faulkner R et al. Effect of probenecid on the pharmacokinetics of piperacillin and tazobactam in healthy volunteers. Pharm Res 1991; 8 (10, suppl.): S299.
J01D B - Første generasjon cefalosporiner
J01D B01 - Cefaleksin
J01D B02 - Cefaloridin
J01D B03 - Cefalotin
J01D B04 - Cefazolin
J01D B05 - Cefadroksil
J01D B06 - Cefazedon
J01D B07 - Cefatrizin
J01D B08 - Cefapirin
J01D B09 - Cefradin
J01D B10 - Cefacetril
J01D B11 - Cefroksadin
J01D B12 - Ceftezol
J01D C - Andre generasjon cefalosporiner
J01D C01 - Cefoksitin
J01D C02 - Cefuroksim
J01D C03 - Cefamandol
J01D C04 - Cefaklor
J01D C05 - Cefotetan
J01D C06 - Cefonicid
J01D C07 - Cefotiam
J01D C08 - Lorakarbef
J01D C09 - Cefmetazol
J01D C10 - Cefprozil
J01D C11 - Ceforanid
J01D C12 - Cefminoks
J01D C13 - Cefbuperazon
J01D C14 - Flomoksef
J01D C52 - Cefuroksim og beta-laktamasehemmer
J01D D - Tredje generasjon cefalosporiner
J01D D01 - Cefotaksim
J01D D02 - Ceftazidim
J01D D03 - Cefsulodin
J01D D04 - Ceftriakson
J01D D05 - Cefmenoksim
J01D D06 - Latamoksef
J01D D07 - Ceftizoksim
J01D D08 - Cefiksim
J01D D09 - Cefodizim
J01D D10 - Cefetamet
J01D D11 - Cefpiramid
J01D D12 - Cefoperazon
J01D D13 - Cefpodoksim
J01D D14 - Ceftibuten
J01D D15 - Cefdinir
J01D D16 - Cefditoren
J01D D17 - Cefkapen
J01D D18 - Cefteram
J01D D51 - Cefotaksim og beta-laktamasehemmer
J01D D52 - Ceftazidim og beta-laktamasehemmer
J01D D54 - Ceftriakson, kombinasjoner
J01D D58 - Cefiksim og beta-laktamasehemmer
J01D D62 - Cefoperazon og beta-laktamasehemmer
J01D D63 - Ceftriakson og beta-laktamasehemmer
J01D D64 - Cefpodoksim og beta-laktamasehemmer
J01D E - Fjerde generasjon cefalasporiner
J01D E01 - Cefepim
J01D E02 - Cefpirom
J01D E03 - Cefozopran
J01D E51 - Cefepim og beta-laktamasehemmer
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av (de fleste) cefalosporiner. Ingen påvist effekt på konsentrasjonen av ceftazidim og ceftriakson, men en fordobling eller mer av konsentrasjonen av for eksempel cefalotin, cefuroksim og cefotaksim.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av tubulær sekresjon av cefalosporiner via OAT-systemet (organiske aniontransportører).
Dosetilpasning
Selv om det teoretisk sett vil være er en økt risiko for nyreskade ved samtidig behandling med probenecid og visse cefalosporiner (for ekmsepel cefalotin), anses det vanligvis som unødvendig å redusere cefalosporindosen.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av empagliflozin (50-60%).
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer den organiske aniontransportøren OAT3, som står for utpumping av empagliflozin i nyretubuli.
Monitorering
Effekten er så liten at den ikke anses å ha klinisk relevans.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
C09A A02 - Enalapril
C09B A02 - Enalapril og diuretika
C09B B02 - Enalapril og lerkanidipin
C09B B06 - Enalapril og nitrendipin
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av enalapril (50 %)
Interaksjonsmekanisme
Probnencid hemmer renal utskillelse av enalapril og den aktive metabolitten enalaprilat.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
J05A B06 - Ganciklovir
J05A B14 - Valganciklovir
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av ganciklovir (50-60 %).
Interaksjonsmekanisme
Probenecid hemmer renal tubulær sekresjon av ganciklovir.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
J01D H02 - Meropenem
J01D H52 - Meropenem og vaborbaktam
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av meropenem (40-60 %).
Interaksjonsmekanisme
Hemming av tubulær sekresjon av meropenem via OAT-systemet (organiske aniontransportører).
Legemiddelalternativer
For ertapenem og imipenem er effekten av probenecid trolig enda mindre.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Ishida Y, Matsumoto F, Sakai O et al. The pharmacokinetic study of meropenem: effect of probenecid and hemodialysis. J Chemother 1993; 5 (suppl. 1): 124–6.
M01A A - Butylpyrazolidiner
M01A A01 - Fenylbutazon
M01A A02 - Mofebutazon
M01A A03 - Oksyfenbutazon
M01A A05 - Klofezon
M01A A06 - Kebuzon
M01A B - Eddiksyrederivater og lignende substanser
M01A B01 - Indometacin
M01A B02 - Sulindak
M01A B03 - Tolmetin
M01A B04 - Zomepirak
M01A B05 - Diklofenak
M01A B06 - Alklofenak
M01A B07 - Bumadizon
M01A B08 - Etodolak
M01A B09 - Lonazolak
M01A B10 - Fentiazak
M01A B11 - Acemetacin
M01A B12 - Difenpiramid
M01A B13 - Oksametacin
M01A B14 - Proglumetacin
M01A B15 - Ketorolak
M01A B16 - Aceklofenak
M01A B17 - Bufeksamak
M01A B51 - Indometacin, kombinasjoner
M01A B55 - Diklofenak, kombinasjoner
M01A C - Oksikamer
M01A C01 - Piroksikam
M01A C02 - Tenoksikam
M01A C04 - Droksikam
M01A C05 - Lornoksikam
M01A C06 - Meloksikam
M01A C56 - Meloksikam, kombinasjoner
M01A E - Propionsyrederivater
M01A E01 - Ibuprofen
M01A E02 - Naproksen
M01A E03 - Ketoprofen
M01A E04 - Fenoprofen
M01A E05 - Fenbufen
M01A E06 - Benoksaprofen
M01A E07 - Suprofen
M01A E08 - Pirprofen
M01A E09 - Flurbiprofen
M01A E10 - Indoprofen
M01A E11 - Tiaprofensyre
M01A E12 - Oksaprozin
M01A E13 - Ibuproksam
M01A E14 - Deksibuprofen
M01A E15 - Flunoksaprofen
M01A E16 - Alminoprofen
M01A E17 - Deksketoprofen
M01A E18 - Naprokscinod
M01A E19 - Loksoprofen
M01A E20 - Pelubiprofen
M01A E51 - Ibuprofen, kombinasjoner
M01A E52 - Naproksen og esomeprazol
M01A E53 - Ketoprofen, kombinasjoner
M01A E56 - Naproksen og misoprostol
M01A E57 - Naproksen og difenhydramin
M01A G - Fenamater
M01A G01 - Mefenamsyre
M01A G02 - Tolfenamsyre
M01A G03 - Flufenamsyre
M01A G04 - Meklofenamsyre
M01A X01 - Nabumeton
R02A X01 - Flurbiprofen
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av NSAID (varierer mellom 50 % og 100 % økning for den ulike NSAIDs; størst økning for indeometacin).
Interaksjonsmekanisme
Probnencid hemmer renal utskillelse og ev. også glukuronidering av NSAIDs.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
N02A A59 - Kodein, kombinasjoner ekskl. psykoleptika
N02A J01 - Dihydrokodein og paracetamol
N02A J06 - Kodein og paracetamol
N02A J13 - Tramadol og paracetamol
N02A J17 - Oksykodon og paracetamol
N02B E01 - Paracetamol
N02B E05 - Propacetamol
N02B E51 - Paracetamol, kombinasjoner ekskl. psykoleptika
N02B E71 - Paracetamol, kombinasjoner med psykoleptika
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av paracetamol. Ingen bivirkninger har vært rapportert pga kombinasjonen og den kliniske relevansen er usikker.
Interaksjonsmekanisme
Hemming av produksjonen av glukuronid-metabolitten til paracetamol.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Graviditet, amming og fertilitet
Probenecid (MM-kategori 3)
Bivirkninger
Organklasse | Bivirkning |
Gastrointestinale | |
Vanlige | Kvalme |
Hud | |
Sjeldne | Utslett |
Frekvens | Bivirkning |
Vanlige | |
Gastrointestinale | Kvalme |
Sjeldne | |
Hud | Utslett |
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Probecid, TABLETTER:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
500 mg | 50 stk. (boks) 172742 |
490,70 | C |
SPC (preparatomtale)
Probecid TABLETTER 500 mg |
Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.
10.05.2021
Sist endret: 27.07.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Absorpsjon:
Alkalose (Baseforgiftning):
Allergisk reaksjon:
Analgetika (Analgetikum, Smertestillende middel, Smertestillende midler):
Anfall:
Antiinflammatorisk:
Brekning (Oppkastfornemmelse):
CYP3A4:
Direktoratet for medisinske produkter (DMP):
Diurese (Urinproduksjon, Urinutskillelse):
Diuretika (Diuretikum, Urindrivende middel):
EMA (The European Medicines Agency):
Feber (Pyreksi, Febertilstand, Pyrese):
Fertilitet (Fruktbarhet):
Forgiftning (Intoksikasjon):
Hb (Hemoglobin):
I.v. (Intravenøs, Intravenøst):
Kontraindikasjoner (Kontraindisert):
Kreft (Cancer):
Kvalme:
Metabolisme:
Metabolitt:
NSAID:
Pancytopeni:
Porfyri:
Pris (kr):
R.gr.:
Refusjon:
S.c. (Subkutan, Subkutant):