Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 9 mg/ml: 1000 ml inneh.: Natriumklorid 9 g, saltsyre, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker til 1000 ml. Osmolalitet: Ca. 290 mosmol/kg. pH ca. 5.
Indikasjoner
Dekning av basale behov for vann og natriumklorid, samt korrigering av ev. underskudd. Forsøksvis ved metabolsk hypokloremisk alkalose.Dosering
Væskebalanse, serumglukose og -natrium og andre elektrolytter bør overvåkes før og under behandling, særlig ved risiko for sykehuservervet hyponatremi, ved SIADH, og ved samtidig bruk av vasopressin eller -analoger. Overvåkning av serumnatrium er særlig viktig ved bruk av fysiologisk hypotone væsker. Infusjonshastighet og -volum avhenger av alder, vekt, klinisk tilstand og andre samtidige legemidler. Infusjonshastighet etter behov, vanligvis ikke >500 ml/time til voksne. Ved blod- og væsketap med sikker hypovolemi kan initial væsketilførsel være betydelig raskere. Når andre elektrolytter eller legemidler tilsettes, vil dosen og infusjonshastigheten også bestemmes av tilsetningens doseregime.
Spesielle pasientgrupper
- Barn: Bør initieres av lege med erfaring i bruk av i.v. væskebehandling. Elektrolyttkonsentrasjoner i plasma overvåkes nøye pga. nedsatt væske- og elektrolyttreguleringsevne. Gjentatte infusjoner skal kun gis etter bestemmelse av serumnatriumnivå.
- Eldre: Ved valg av infusjonsvæske, -volum og -hastighet skal det tas hensyn til at eldre generelt har større sannsynlighet for hjerte-, nyre- og leversykdom samt andre sykdommer eller samtidig legemiddelbehandling.
Tilberedning/Håndtering Se SPC/pakningsvedlegg. Utstyret må fylles med oppløsningen/tømmes for luft (primes) for å forhindre at luft kommer inn i systemet. Skal inspiseres visuelt for partikler og misfarging før bruk, så fremt oppløsning og beholder muliggjør dette. Brukes kun hvis oppløsningen er klar og forseglingen intakt. Infusjonsposer av plast skal ikke seriekobles pga. risiko for luftemboli, da residualluft kan trekkes fra den 1. posen før væskeinfusjon fra den 2. posen er ferdig. Trykkinfusjon utføres med trykkmansjett. Bruk av overtrykk for å øke infusjonshastigheten på i.v. oppløsninger i fleksible plastbeholdere kan resultere i luftemboli hvis beholderen ikke er fullstendig tømt for luft før bruk. Bruk av i.v. administreringssett med lufting og med åpen luftventil kan resultere i luftemboli, og bør ikke brukes med fleksible plastbeholdere. Beholderen skal ikke luftes. Blandbarhet: Forlikelighet skal kontrolleres ved bruk av tilsetningsstoffer. Før tilsetninger skal det bekreftes at tilsetningen er oppløselig og/eller stabil i vann ved samme pH som infusjonsvæsken. Tilsetninger med kjent eller påvist uforlikelighet skal ikke brukes. Aseptisk teknikk skal brukes ved ev. tilsetninger.
Forsiktighetsregler
Bør ikke gis ved redusert kaliumnivå. Bør brukes med forsiktighet ved nedsatt evne til å tåle natrium. Spesiell forsiktighet utvises ved hjerte-/lungesykdom og hypoproteinemi. Pasienter med eller med risiko for alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Spesiell forsiktighet utvises pga. risiko for natriumretensjon. Risiko for overbelastning av væske og/eller væskens innholdsstoffer og elektrolyttforstyrrelser: Avhengig av volum og infusjonshastighet, kan i.v. administrering forårsake; overbelastning av væske og/eller væskens innholdsstoffer som resulterer i overhydrering/hypervolemi, og f.eks. tilstander med sirkulasjonssvikt, inkl. sentralt/perifert ødem samt klinisk relevante elektrolyttforstyrrelser og syre-base-ubalanse. Ved forlenget parenteral behandling eller når pasientens tilstand eller administreringshastigheten tilsier det, kan det være nødvendig med klinisk vurdering og regelmessige laboratorieprøver for å overvåke endringer i væskebalanse, elektrolyttkonsentrasjoner og syre-basebalanse. Ved hjerte- eller lungesvikt og ved økt vasopressinutskillelse (inkl. SIADH) må stort volum kun gis ved nøye oppfølging pga. risiko for sykeshuservervet hyponatremi. Hyponatremi: Pasienter med økt vasopressinutskillelse (f.eks. ved akutt sykdom, smerte, postoperativt stress, infeksjoner, brannskader og CNS-sykdommer), pasienter med hjerte-, lever- og nyresykdommer og pasienter som får vasopressin eller -analoger er spesielt utsatt for akutt hyponatremi etter infusjon med hypoton væske. Akutt hyponatremi kan føre til akutt hyponatremisk encefalopati (hjerneødem), med symptomer som hodepine, kvalme, anfall, letargi og oppkast. Pasienter med hjerneødem er spesielt utsatt for alvorlig irreversibel og livstruende hjerneskade. Barn, kvinner i fertil alder og pasienter med intrakranielle patologiske prosesser som forstyrrer autoregulering av hjernetrykket (f.eks. meningitt, intrakraniell blødning, kortikal kontusjon og hjerneødem) er spesielt utsatt for alvorlig og livstruende hjerneødem forårsaket av akutt hyponatremi. Risiko for natriumretensjon, væskeoverbelastning og ødem: Brukes med spesiell forsiktighet om i det hele tatt hos pasienter med eller med risiko for: Hypernatremi (rask korrigering av hypernatremi når tilpasning har oppstått kan føre til hjerneødem som potensielt resulterer i anfall, permanent hjerneskade, eller død), hyperkloremi, metabolsk acidose (kan forverres ved langtidsbruk, spesielt ved nedsatt nyrefunksjon), hypervolemi (kongestiv hjertesvikt og lungeødem kan utløses, spesielt ved hjerte- og karsykdom), iatrogen hyperkloremisk metabolsk acidose (f.eks. under i.v. volum gjenoppliving), tilstander som kan forårsake natriumretensjon, væskeoverbelastning og sentralt og perifert ødem (f.eks. pasienter med primær hyperaldosteronisme, sekundær hyperaldosteronisme forbundet med f.eks. hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, leversykdom inkl. skrumplever, nyresykdom inkl. nyrearteriestenose og nefrosklerose, eller preeklampsi), eller som bruker legemidler som kan øke risikoen for natrium- og væskeretensjon, slik som kortikosteroider. Infusjonsreaksjoner: Symptomer av ukjent etiologi, som kan synes å være overfølsomhetsreaksjoner, er sett svært sjeldent ved natriumkloridinfusjon. Disse er karakterisert som hypotensjon, feber, skjelving, frysninger, urtikaria, utslett og kløe. Infusjonen stanses umiddelbart ved tegn/symptomer på slike reaksjoner. Klinisk indiserte behandlingstiltak iverksettes. Spesielle pasientgrupper: Legen bør ha erfaring i bruk og sikkerhet i grupper spesielt følsomme for raske endringer i serumnatriumnivå. Rask korrigering av hypo- og hypernatremi er potensielt farlig (risiko for nevrologiske komplikasjoner).Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Data fra bruk hos gravide/ammende mangler. Nøye individuell nytte-/risikovurdering skal utføres før bruk. Skal brukes med særlig forsiktighet under fødsel, spesielt i kombinasjon med oksytocin, pga. risiko for hyponatremi. Forsiktighet tilrådes ved preeklampsi.Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerHypernatremi (kan føre til CNS-manifestasjoner, inkl. kramper, koma, cerebralt ødem og død) samt natriumoverbelastning (som kan gi sentralt og/eller perifert ødem).
BehandlingInfusjonen avbrytes og pasienten skal overvåkes mht. symptomer på hypervolemi og -natremi. Diuretika bør overveies. Ved vurdering av overdose må enhver tilsetning til oppløsningen også tas med i betraktningen. Effektene av en overdose kan kreve umiddelbar medisinsk behandling.
Pakninger, priser og refusjon
Natriumklorid Baxter, INFUSJONSVÆSKE, oppløsning:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 9 mg/ml | 30 × 100 ml (plastpose, MiniBag Plus) 478216 |
1 257,20 | C |
Individuell stønad
Infusjonsoppløsninger ved dehydrering eller elektrolyttforstyrrelse
Legemidler: Addex-Magnesium kons. til inf., Addex-Natriumklorid 1 mmol/ml kons. til inf., Benelyte inf., Glucos inf., Glukose inf., Kaliumklorid kons. til inf., Kalium-Natrium-Glucose inf., Karbolytt inf., Magnesiumsulfat kons. til inf., Natriumhydrogenkarbonat inf. og kons. til inf., Natriumklorid 1 mmol/ml kons. til inf., Natriumklorid inf. 9 mg/ml, Natriumklorid-Glucos inf., Plasmalyte inf., Plasmalyte Glucos inf., Ringer-Acetat inf., Tribonat inf.
Indikasjon: Dehydrering som er så alvorlig at parenteral behandling med elektrolytter er nødvendig. Dehydrering som er så alvorlig at parenteral behandling med elektrolytter er nødvendig - ved livets sluttfase.
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
03.08.2020
Sist endret: 12.01.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)