Gepretix

Forsiktighetsregler

Ikke egnet som prevensjonsmiddel. Nøye overvåkning kreves ved tidligere venøs trombose. Skal ikke forskrives ved uterine blødninger før årsaken er fastslått, fortrinnsvis med undersøkelser av endometriet. Skal seponeres ved okulære forstyrrelser som nedsatt syn, diplopi og vaskulære lesjoner i retina, venøse tromboemboliske​/​trombotiske hendelser (uavhengig av lokasjon), alvorlig hodepine og ved «missed abortion». Før oppstart, og regelmessig under behandling, skal det gjennomføres en komplett medisinsk undersøkelse. Graviditet skal utelukkes ved utvikling av amenoré under behandling. Kan ved bruk i 2. eller 3. trimester i sjeldne tilfeller gi svangerskapskolestase​/​hepatocellulær leversykdom. Enhver vaginal blødning skal alltid undersøkes. Spesifikke advarsler i forbindelse med støtte i lutealfasen ved ART: Skal kun brukes i 1. trimester og kun administreres vaginalt. Spesifikke forsiktighetsregler ved forebygging av for tidlig fødsel hos kvinner med ettbarnssvangerskap som har kort livmorhals med eller uten tidligere spontan for tidlig fødsel: Nytte-risiko ved tilgjengelige behandlingsalternativer skal diskuteres med pasienten før behandlingsoppstart. Lege og pasient skal sammen ta en beslutning om hvilken behandling som er best egnet. PPROM skal utelukkes før behandlingsoppstart. Skal seponeres ved oppstått PPROM under behandling. Medisinske undersøkelser og oppfølging: Før oppstart​/​gjenopptakelse av MHT bør fullstendig personlig anamnese og familieanamnese gjennomføres. Det bør utføres en fysisk undersøkelse (inkl. bekken og bryst) som tar hensyn til dette og til kontraindikasjoner og advarsler. Regelmessige undersøkelser under behandling tilpasses den enkelte kvinne. Det skal gis råd om hvilke endringer i brystene som bør rapporteres til lege​/​sykepleier. Undersøkelser, inkl. egnet bildediagnostikk (som mammografi), skal foretas i overensstemmelse med gjeldende akseptert praksis for screening, men tilpasset den enkeltes kliniske behov. Endometriehyperplasi: Hos kvinner med intakt livmor er det sannsynlig at det vil forekomme regelmessige menstruasjonslignende blødninger ved seponering av østrogen og progesteron. Ved langvarig behandling kan slike blødninger avta​/​stanse helt pga. økende atrofi av endometriet. Ved fravær av bortfallsblødning skal endometriehyperplasi utelukkes. I de første månedene av behandling kan det forekomme gjennombruddsblødninger og sporblødninger. Skjer dette senere i behandlingen, eller fortsetter etter seponering, skal årsaken utredes. Dette kan omfatte endometriebiopsi for å utelukke endometriemalignitet. Langvarig behandling (>5 år) med kombinasjoner av østrogen og progesteron kan gi dårligere endometriebeskyttelse enn kombinasjoner av østrogen og progestogen, og regelmessig endometrieovevåkning anbefales. Laboratorietester: Kan påvirke resultatene av laboratorietester på hepatiske og​/​eller endokrine funksjoner. Hjelpestoffer: Inneholder soyalecitin som kan gi overfølsomhetsreaksjoner (urtikaria og anafylaktisk sjokk). Skal ikke brukes ved peanøtt-​/​soyaallergi. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ubetydelig påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner.