Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
VÆSKE TIL INHALASJONSDAMP til hund og katt: 250 ml inneh.: Sevofluran 250 ml.
Egenskaper
Klassifisering: Flytende inhalasjonsanestetikum med lett lukt.
Virkningsmekanisme: Fremkaller bevisstløshet ved å påvirke sentralnervesystemet. Medfører kun beskjeden økning i cerebral blodstrøm og metabolisme, og har liten eller ingen evne til å potensere kramper. Hund: Lav blodløselighet gir rask anestesiinduksjon, og forandring i sevoflurankonsentrasjon gir hurtig endring av anestesidybde. Katt: Farmakokinetikken er ikke undersøkt, men basert på sammenligninger av blodløselighet og kliniske data forventes tilsvarende opptaks- og eliminasjonskinetikk som hos hund.
Halveringstid: Ca. 50 minutter i den langsomme fasen.
Utskillelse: Primært uendret via lungene.
Kontraindikasjoner
Kjent overfølsomhet for sevofluran eller andre halogenerte anestesimidler. Kjent eller mistenkt disposisjon for malign hypertermi.Bivirkninger
Svært vanlige (≥1/10): Hypotensjon, takypné, muskelanspenthet, apné, muskelfascikulasjoner og oppkast. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Doseavhengig respirasjonsdepresjon. Svært sjeldne (<1/10 000): Padlende benbevegelser, brekninger, salivasjon, cyanose, ventrikulære ekstrasystoler og massiv kardiorespiratorisk depresjon. Hypotensjon under sevoflurananestesi kan gi redusert renal blodgjennomstrømning. Malign hypertermi hos disponerte hunder og katter kan ikke utelukkes.Forsiktighetsregler
Klinisk erfaring tyder på at det er trygt å bruke sevofluran til hunder med nyre-, lever- eller hjertesvikt, men nøye overvåkning anbefales i slike tilfeller. Økning i sevoflurankonsentrasjonen gir et doseavhengig blodtrykksfall, og den lave blodløseligheten gjør at hemodynamiske forandringer kan oppstå raskere enn med andre inhalasjonsanestetika. Arterielt blodtrykk må derfor overvåkes jevnlig under anestesien, og utstyr for kunstig åndedrett og oksygentilførsel samt behandlig av sirkulasjonssvikt skal finnes tilgjengelig. For å opprettholde renal blodstrøm skal lengre episoder med hypotensjon (gjennomsnittlig blodtrykk <60 mm Hg) unngås. Ved respirasjonsdepresjon må respirasjonen overvåkes nøye og sevoflurankonsentrasjonen justeres. Anestetikaindusert bradykardi kan reverseres ved tilførsel av antikolinergika. Ved malign hypertermi skal anestesitilførselen umiddelbart avbrytes og 100% oksygen administreres med nytt utstyr. Begrensede data foreligger vedrørende bruk til dyr <12 uker. Til slike dyr skal sevofluran derfor bare brukes i samsvar med veterinærens nytte-/risikovurdering. Reaksjonen mellom inhalasjonsanestetika og CO2-absorbenter er eksoterm, og øker når CO2-absorbenten er uttørket, noe som kan skje etter perioder med tørr gasstrøm gjennom beholderen. Uvanlig reduksjon i forventet anestesidybde kan være tegn på økt varmeproduksjon. Uttørket CO2-absorbent skal skiftes ut, selv om det ikke er endring i fargeindikatoren. Særlige forholdsregler for personer som administrerer preparatet: Halogenerte anestesimidler kan gi leverskade. Dette er en idiosynkratisk respons som sees en sjelden gang etter gjentatt eksponering. For å forhindre akkumulering av anestesidamp må det sørges for tilstrekkelig ventilasjon eller avtrekkssystemer i operasjonsstuer og oppvåkningsområder. Ikke pust inn dampen direkte, endotrakealtube med cuff bør brukes fremfor maske når det er mulig. Forsiktighet utvises ved fylling av preparatet, og søl skal umiddelbart fjernes. Unngå kontakt med munnen. Ved hudkontakt skal det berørte området skylles med rikelig mengde vann. Ved kontakt med øyne skal det skylles med rikelig mengde vann i 15 minutter. Mild øyeirritasjon kan oppstå. Dersom irritasjonen vedvarer må lege oppsøkes. Gravide/ammende skal ikke håndtere preparatet, og skal unngå operasjonsstuer og oppvåkningsområder. Symptomer på human overeksponering omfatter respirasjonsdepresjon, hypotensjon, bradykardi, skjelving, kvalme og hodepine. Ved alvorlig utilsiktet eksponering, fjern den eksponerte fra eksponeringskilden og søk øyeblikkelig legehjelp. Til legen: Oppretthold frie luftveier og gi symptomatisk og støttende behandling.Interaksjoner
Kan brukes samtidig med de α2-agonister, opioider, benzodiazepiner og fentiaziner som vanligvis benyttes i veterinærmedisinen. α2-agonister har en anestesisparende effekt, og derfor skal dosen av sevofluran reduseres tilsvarende. Begrensede data er tilgjengelig om effekten av høypotente α2-agonister (medetomidin, romifidin og deksmedetomidin) som premedikasjon. De skal derfor benyttes med varsomhet. Samtidig bruk av α2-agonister og sevofluran kan gi bradykardi, som kan reverseres med antikolinergika. Sevofluran kan brukes sammen med barbiturater og propofol gitt i.v., og hos katt sammen med alfaksalon og ketamin. Hos hund kan samtidig bruk av tiopental øke følsomheten for adrenalininduserte hjerterarytmier noe. Antikolinergika som premedikasjon kan benyttes sammen med sevoflurananestesi.Drektighet/Laktasjon
Sikkerheten er ikke klarlagt. Skal bare brukes i samsvar med veterinærens nytte-/risikovurdering. Ved bruk av sevofluran etter propofolinduksjon til keisersnitt, er det ikke sett bivirkninger hverken hos tispe/hunnkatt eller valper/kattungerDosering
Det skal brukes en fordamper som er spesielt kalibrert for sevofluran. Doseringen tilpasses det enkelte dyrs respons. MAC (minste alveolære konsentrasjon) er 2,36% hos hund og 3,1% hos katt. Premedikasjon: Vurdering av behov for og valg av premedikasjon er opp til veterinæren. Anestesiregimer som inkluderer α2-agonister, opioider, benzodiazepiner eller fentiaziner som premedikasjon, tillater lavere sevoflurankonsentrasjoner for vedlikehold. Induksjon: Til maskeinduksjon brukes 5-7% sevofluran hos friske hunder og 6-8% hos katter. Kirurgisk anestesi oppnås etter 3-14 minutter hos hund og innen 2-3 minutter hos katt. Bruk av premedikasjon påvirker ikke sevoflurankonsentrasjonen som kreves ved induksjon. Vedlikehold: Kirurgisk nivå av anestesi ligger vanligvis på 1,3-1,5 × MAC-verdien. Hos friske hunder som ikke er premedisinert vil en konsentrasjon av inhalert sevofluran på 3,7-3,8% være passende. Med premedikasjon kan vedlikeholdskonsentrasjonen senkes til 3,3-3,6%. Hos katt vedlikeholdes kirurgisk anestesi med sevoflurankonsentrasjoner på 3,7-4,5%. Kirurgisk stimulering kan gi behov for høyere konsentrasjon. Dosene kan også trenge justering hos gamle og svekkede dyr. Til gamle hunder kan angitte doser ev. reduseres med ca. 0,5%.Overdosering/Forgiftning
Overdosering kan gi alvorlig respirasjonsdepresjon. Respirasjonen bør overvåkes nøye, og kan om nødvendig støttes med ekstra oksygen og/eller assistert ventilasjon. Blodtrykksfall behandles med plasmaekspandere, vasopressor, antiarytmika eller annen nødvendig behandling. Ved alvorlig kardiorespiratorisk depresjon skal tilførselen av sevofluran avbrytes, frie luftveier opprettes og assistert ventilasjon med rent oksygen startes.Pakninger
Petrem vet., VÆSKE TIL INHALASJONSDAMP:
| Styrke | Dyreart | Pakning | Varenr | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| hund og katt | 250 ml (glassflaske) | 596865 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
30.11.2022
Sist endret: 19.10.2023