VÆSKE TIL INHALASJONSDAMP til hest, hund, katt, prydfugl, reptil, rotte, mus, hamster, chinchilla, ørkenrotte, marsvin og ilder: 250 ml inneh.: Isofluran 250 ml.


Egenskaper

Virkningsmekanisme: Gir bevissthetstap ved CNS-påvirkning.
Absorpsjon: Rask.
Fordeling: Raskt via blod til bl.a. hjernen. Blod​/​gass-løselighetskoeffisient: 1,4 (37°C).
Metabolisme: <0,2%.
Utskillelse: Primært uendret via lungene.

Indikasjoner 

Induksjon og vedlikehold av generell anestesi.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for halogenerte substanser. Disposisjon for malign hypertermi.

Bivirkninger

Doserelatert hypotensjon og respirasjonsdepresjon. Sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000): Hjertearytmi, forbigående bradykardi. Svært sjeldne (<1/10 000): Malign hypertermi hos disponerte dyr.

Rapportering av bivirkninger


Forsiktighetsregler 

Gir respirasjons- og kardiovaskulær depresjon. Brukes i samsvar med god anestesipraksis (overvåkning, frie luftveier, O2-tilførsel osv.). Gis etter nytte-​/​risikovurdering til hjertepasienter. Ved hodeskader; vurder kunstig ventilasjon for å unngå økt blodsirkulasjon til hjernen. Reptilers legemiddelmetabolisme er langsom. Fugler og spesielt reptilers metabolisme påvirkes av omgivelsestemperaturen og stabil kroppstemperatur må opprettholdes. Særlige forholdsregler for personer som administrerer preparatet: Ikke pust inn isoflurandamp; kontroller utslipp ved bl.a. ventilasjons- og avtrekkssystem, bruk endotrakealtube med cuff fremfor maske når det er mulig. Gravide​/​ammende bør ikke ha kontakt med isofluran. Unngå direkte kontakt med hud​/​øyne​/​slimhinner. Vask bort ev. søl fra hud og øyne, og unngå kontakt med munnen. Ved alvorlig utilsiktet eksponering, fjern den eksponerte fra eksponeringskilden, søk øyeblikkelig legehjelp og vis etikett​/​pakningsvedlegg. Til legen: Sørg for frie luftveier og gi symptomatisk og støttende behandling. Vær oppmerksom på at adrenalin og katekolaminer kan gi hjerterytmeforstyrrelser.

Interaksjoner 

Beroligende midler og analgetika reduserer isofluranbehovet, se også Dosering. Kan nedbrytes til CO av tørre karbondioksidabsorbenter.

Drektighet​/​Laktasjon

Brukes i samsvar med nytte-​/​risikovurdering. Trygt til keisersnitt hos hund​/​katt.

Dosering 

Administrer med nøyaktig kalibrert fordamper i O2 eller O2/N2O-blandling. Effektiv dose avhenger av mange faktorer, og MAC, ED50 og anbefalte konsentrasjoner under er kun veiledende. De faktiske konsentrasjonene som kreves i praksis avhenger av premedisinering, analgesigrad, prosedyre og individets respons. Isofluran har liten​/​ingen analgetisk effekt. Adekvat smertelindring bør alltid gis perioperativt. Oppvåkningen er vanligvis rolig og rask.
Hest: MAC 1,31%.
Premedisinering. Velges individuelt. Kan kombineres med: Acepromazin, alfentanil, atrakurium, butorfanol, detomidin, diazepam, dobutamin, dopamin, guaifenesin, ketamin, morfin, pentazocin, petidin, tiamylal, tiopenton og xylazin.
Interaksjon: Detomidin og xylazin reduserer MAC.
Induksjon: Kortidsvirkende barbiturat som tiopenton, ketamin eller guaifenesin, deretter 3-5% isofluran til oppnådd anestesidybde (5-10 minutter). Hos føll kan 3-5% isofluran i «high flow» O2 benyttes.
Vedlikehold: 1,5-2,5%.
Hund: MAC 1,28%.
Premedisinering: Velges individuelt. Kan kombineres med: Acepromazin, atropin, butorfanol, buprenorfin, bupivakain, diazepam, dobutamin, efedrin, adrenalin, etomidat, glykopyrrolat, ketamin, medetomidin, midazolam, metoksamin, oksymorfon, propofol, tiamylal, tiopenton og xylazin.
Interaksjoner: Morfin, oksymorfon, acepromazin, medetomidin og midazolam reduserer MAC. Samtidig administrering av midazolam​/​ketamin kan gi markerte kardiovaskulære effekter, spesielt hypotensjon. Isofluran reduserer propranolols hemmende effekt på hjertets kontraktilitet.
Induksjon: Mulig med maske opptil 5%.
Vedlikehold: 1,5-2,5%.
Katt: MAC 1,63%.
Premedisinering: Velges individuelt. Kan kombineres med: Acepromazin, atrakurium, atropin, diazepam, ketamin og oksymorfon.
Interaksjoner: Midazolam​/​butorfanol i.v. eller fentanyl og medetomidin epiduralt, kan endre kardiorespiratoriske parametre etter isofluraninduksjon. Isofluran reduserer hjertets sensitivitet for adrenalin.
Induksjon: Mulig med maske opptil 4%.
Vedlikehold: 1,5-3%.
Prydfugl: Få MAC​/​ED50-verdier registrert, men isoflurananestesi er beskrevet hos mange fuglearter. F.eks. Sandhill-trane MAC 1,34%, brevdue MAC 1,45%, kakadue MAC 1,44%.
Interaksjoner: Vedlikehold med isofluran er rapportert etter propofolinduksjon hos svaner. Midazolam reduserer MAC hos brevduer (fra 1,45% til 0,89%), butorfanol reduserer MAC hos kakadue (fra 1,44% til 1,08%).
Induksjon: 3-5% gir vanligvis rask induksjon.
Vedlikehold: Fugler responderer svært raskt til MAC-endringer. Oftest er 2-3% egnet, men skal tilpasses art og individ. 0,6-1% kan være tilstrekkelig for stork- og hegrearter, 4-5% til gribb- og ørnearter, og 3,5-4% til ande- og gåsearter.
Reptil: Mange reptilarter er beskrevet bedøvet med isofluran. Hos ørkenleguan er ED50 3,14% ved 35°C, 2,83% ved 20°C.
Induksjon: Vanligvis rask med 2-4%.
Vedlikehold: Vanligvis 1-3%.
Rotte, mus, hamster, chinchilla, ørkenrotte, marsvin og ilder: MAC oppgitt: 1,34% for mus, 1,38%, 1,46% og 2,4% for rotte.
Induksjon: 2-3%.
Vedlikehold: 0,25-2%.

Overdosering​/​Forgiftning

Symptomer: Dyp respirasjonsdepresjon. Kardiopulmonal depresjon. Behandling: Overvåk respirasjon nøye. Nødvendig O2-tilførsel og​/​eller assistert ventilasjon iverksettes. Ved alvorlig kardiopulmonal depresjon; avbryt anestesien, gjennomstrøm anestesisystemet med O2, sikre frie luftveier, igangsett assistert​/​kontrollert ventilasjon og vurder behandling med plasmaekspandere, vasopressorer, antiarytmika eller andre egnede teknikker.

Tilbakeholdelsestider

Melk: Hest: Ikke godkjent for hopper som produserer melk til konsum.
Slakt: Hest: 2 døgn.

Oppbevaring og holdbarhet 

<25°C. Beskyttes mot lys. Hold flasken tett lukket.

 

Pakninger

Fuxien vet., VÆSKE TIL INHALASJONSDAMP:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
hest, hund, katt, prydfugl, reptil, rotte, mus, hamster, chinchilla, ørkenrotte, marsvin og ilder 250 ml (glassflaske) 107801 C

SPC (preparatomtale)

Fuxien vet. VÆSKE TIL INHALASJONSDAMP

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

11.02.2021


Sist endret: 15.12.2021