Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Forthyron vet.
Thyreoideahormon.
TABLETTER MED SMAK 200 μg og 400 μg til hund: Hver tablett inneh.: Levotyroksinnatrium 200 μg (tilsv. levotyroksin 194 μg), resp. 400 μg (tilsv. levotyroksin 389 μg), hjelpestoffer. Kjøttsmak.
Egenskaper
Virkningsmekanisme: Levotyroksin (T4) omdannes til trijodtyronin (T3). T3 virker på cellulære prosesser via spesifikke ligand/reseptor-interaksjoner med kjerne, mitokondrier og plasmamembran. Dette gir forsterket transkripsjon av DNA eller modulering av RNA, og påvirker proteinsyntese og enzymaktivitet. Thyreoideahormoner påvirker mange celleprosesser. De er viktige for normal utvikling, spesielt i CNS. Thyreoideasupplering øker basal cellemetabolisering samt oksygenforbruk, og påvirker derved funksjonen til de fleste organsystemer. Betydelig individuell variasjon i farmakokinetiske parametre.
Absorpsjon: Relativt langsom og ufullstendig. Tmax er vanligvis 1-5 timer, og gjennomsnittlig Cmax kan variere med >300% ved samme dose til forskjellige hunder.
Proteinbinding: Bindes til plasmaproteiner og plasmalipoproteiner.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Skal ikke brukes til hunder som har ubehandlet binyreinsuffisiens.Bivirkninger
Vanligvis relatert til for høye doser, og tilsvarer symptomene på hypertyreoidisme, inkl. vekttap uten nedsatt appetitt, hyperaktivitet, opphisselse, pesing, takykardi, polydipsi, polyuri og polyfagi. Gjenopptatt fysisk aktivitet kan avdekke eller forsterke andre problemer, som f.eks. osteoartrose. Svært sjeldne: Overfølsomhetsreaksjoner (kløe).Forsiktighetsregler
Tablettene er smakstilsatte. For å unngå utilsiktet inntak bør tablettene oppbevares utilgjengelig for dyr. Et plutselig økt behov for oksygen til perifert vev, i tillegg til de kronotrope effektene av levotyroksinnatrium, kan utgjøre en farlig belastning på et hjerte som fungerer dårlig, og kan forårsake dekompensering og tegn på kongestiv hjertesvikt. Hunder med hypotyreoidisme som også lider av hypoadrenokortisisme, har nedsatt evne til å metabolisere levotyroksinnatrium, og dermed økt risiko for tyreotoksikose. Hunder med samtidig hypoadrenokortisisme og hypotyreoidisme, bør stabiliseres på behandling med glukokortikoid og mineralkortikoid, før behandling med levotyroksinnatrium, for å unngå å utløse en hypoadrenokortikal krise. Thyreoideatestene bør så gjentas, og deretter anbefales det at levotyroksinbehandling igangsettes gradvis, først med 25% av normal dose, deretter 25% økning hver 14. dag inntil optimal stabilisering nås. Gradvis igangsetting av behandlingen er også anbefalt for hunder med andre samtidige sykdommer, spesielt ved hjertesykdom, diabetes mellitus og nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Særlige forholdsregler for personer som administrerer preparatet: Vask hendene etter administrering av tablettene. Gravide må håndtere preparatet med forsiktighet. Ved utilsiktet inntak, søk straks legehjelp og vis pakningsvedlegget/etiketten. Til legen: Dette preparatet har en høy L-tyroksinnatriumkonsentrasjon og kan utgjøre en risiko for mennesker, spesielt barn, dersom det svelges.Interaksjoner
En rekke legemidler kan svekke bindingen av thyreoideahormoner i plasma eller vev eller kan endre metaboliseringen (f.eks. barbiturater, antacida, anabole steroider, diazepam, furosemid, mitotan, fenylbutazon, fenytoin, propranolol, høye doser av salisylater og sulfonamider). Ved samtidig behandling med andre legemidler, bør egenskapene til disse legemidlene tas i betraktning. Østrogener kan øke behovet for thyreoideahormoner. Samtidig bruk med ketamin kan forårsake takykardi og hypertensjon. Effekten av katekolaminer og sympatomimetika forsterkes ved bruk av levotyroksin. Ved samtidig behandling kan det være nødvendig å øke digitoksindosen hos hunder som tidligere har hatt kompensert kongestiv hjertesvikt. Ved behandling av hypotyreoidisme hos hunder som også har diabetes, anbefales nøye diabeteskontroll. De fleste hunder som får kronisk behandling med høye glukokortikoiddoser daglig, vil ha svært lav eller ikke påviselig serumkonsentrasjon av T4, samt T3-verdier under det normale.Drektighet/Laktasjon
Sikkerheten er ikke klarlagt hos drektige eller diegivende tisper. Levotyroksin er imidlertid en endogen substans, og thyreoideahormoner er essensielle for fosterutviklingen, spesielt i den første perioden av drektigheten. Hypotyreoidisme under drektighet kan føre til alvorlige komplikasjoner, som fosterdød og dårlig perinatalt utfall. Det kan være nødvendig å justere vedlikeholdsdosen av levotyroksinnatrium under drektighet. Drektige tisper bør derfor undersøkes regelmessig fra befruktning til flere uker etter fødsel.Dosering
Anbefalt startdose er 10 µg/kg kroppsvekt peroralt hver 12. time. Pga. varierende absorpsjon og metabolisering, kan doseendring være nødvendig for fullstendig klinisk respons. Innledende dose og administreringshyppighet er kun et utgangspunkt. Behandlingen må i stor grad individualiseres iht. behov. Ved igangsetting av behandling hos hunder <5 kg, bør en kvart 200 μg-tablett gis 1 gang daglig. Slike tilfeller bør følges nøye. Det er hensiktsmessig å overvåke behandlingen ved å måle bunnverdien (rett før administrering) og maksimalverdien (ca. 3 timer etter administrering) av T4 i plasma. Hos hunder som får riktig dose, skal maks. plasmakonsentrasjon av T4 ligge i den øvre del av normalområdet (ca. 30-47 nmol/liter) og bunnverdien bør ligge rett over ca. 19 nmol/liter. Dersom T4-nivået er utenfor dette området, kan levotyroksindosen justeres gradvis med 50-200 µg inntil hunden er klinisk eutyreoid og serumkonsentrasjonen av T4 er innenfor normalområdet. Plasmanivået av T4 kan testes på nytt 2 uker etter at dosen ble endret. Klinisk bedring er imidlertid en like viktig faktor for å bestemme den individuelle doseringen, og dette vil ta 4-8 uker. Når den optimale dosen er oppnådd, kan klinisk og biokjemisk undersøkelse utføres hver 6.-12. måned. Tilberedning/Håndtering: Legg ev. delte tabletter tilbake i den åpnede blisteren og bruk dem innen 4 dager. Administrering: Til oral bruk. Absorpsjonen kan påvirkes av mat. Administreringstidspunkt og om preparatet gis med eller uten mat, bør derfor være konsistent. Tabletten kan deles i 2 eller 4 deler.Overdosering/Forgiftning
Pakninger
Forthyron vet., TABLETTER MED SMAK:
| Styrke | Dyreart | Pakning | Varenr | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 200 μg | hund | 250 stk. (blister) | 549620 | C |
| 400 μg | hund | 250 stk. (blister) | 501053 | C |
SPC (preparatomtale)
Forthyron vet. TABLETTER MED SMAK 200 μg |
Forthyron vet. TABLETTER MED SMAK 400 μg |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
17.09.2020
Sist endret: 03.06.2021