Fentadon vet.

Forsiktighetsregler 

Grundig klinisk undersøkelse må utføres før preparatet tas i bruk. Atropin kan anvendes for å blokkere vagale effekter. Preparatet bør titreres individuelt til effektiv dose som gir tilstrekkelig analgesi og minst mulig bivirkninger. Dyret skal overvåkes nøye inntil effektiv dose er nådd. Fentanyleffekten kan variere pga. individuelle forskjeller i smertesensitivitet. Yngre dyr kan ha behov for høyere dose enn eldre dyr. Når nødvendig dose for intraoperativ analgesi er anslått, er det viktig å vurdere sannsynlig grad av kirurgisk stimulering, effekten av premedisinering, muligheten for støttebehandling som endotrakeal intubasjon og assistert ventilasjon samt varigheten av prosedyren. Dersom andre narkotiske eller CNS-dempende legemidler (f.eks. propofol, isofluran, sevofluran) brukes sammen med fentanyl, kan det være nødvendig å redusere dosen av disse. Når nødvendig dose for postoperativ analgesi blir anslått, må graden av vevsskade vurderes. Opioider kan føre til hypotermi av doserelatert varighet, bradypné, hypotensjon og bradykardi, og dyrets rektaltemperatur, puls, respirasjonshastighet og hjerterytme bør derfor overvåkes kontinuerlig under kirurgisk anestesi. Bruk ved nedsatt nyre-, hjerte- eller leverfunksjon, hypovolemi eller sjokk, kan medføre høyere risiko. Dosen bør reduseres ved hypotyreoidisme og ved kronisk lever- eller nyresykdom. Forsiktighet må utvises ved administrering til dyr med myasthenia gravis. Utstyr for sikring av åpne luftveier, IPPV (ventilasjon med intermitterende positivt trykk) og oksygentilførsel bør være tilgjengelig. Kontrollert ventilasjon skal iverksettes ved respirasjonsdepresjon. Omfattende analgesi med potente opioider er ledsaget av respirasjonsdepresjon, som kan vedvare en tid etter operasjonen, eller komme tilbake etter operasjonen. Respirasjonsdepresjonen kan være mer problematisk hos dyr med eksisterende luftveissykdom eller økt intrakranielt trykk. Opioiders effekt ved hodeskade er avhengig av type skade og alvorlighetsgrad, samt respirasjonsstøtten som er iverksatt. Ved administrering av store fentanyldoser ved infusjon, er det viktig å sikre at adekvat spontan respirasjon er gjenopprettet og opprettholdt før dyret flyttes fra overvåkningen. Nytte-​/​risikoforholdet for bruk skal vurderes av behandlende veterinær. Farmakologiske effekter av fentanyl kan oppheves av nalokson. Særlige forholdsregler for personer som håndterer preparatet: Fentanyl kan gi bivirkninger etter innvortes eksponering, inkl. respirasjonsdepresjon eller apné, sedasjon, hypotensjon og koma. Dersom respirasjonsdepresjon oppstår, skal kontrollert ventilasjon iverksettes. Opioidantagonisten nalokson anbefales for å reversere symptomene. Preparatet kan gi overfølsomhetsreaksjoner. Unngå kontakt med hud og øyne. Bruk beskyttelseshansker ved håndtering av preparatet. Vask hendene etter bruk. Søl på hud og i øyne skal skylles bort med store mengder vann. Fjern kontaminerte klær. Utvis forsiktighet slik at utilsiktet egeninjeksjon unngås. Ved utilsiktet egeninjeksjon skal lege oppsøkes omgående. Preparatet bør ikke håndteres av gravide, da bivirkninger hos foster ikke kan utelukkes. Dersom ammende eksponeres for fentanyl, skal ammingen opphøre i 24 timer, siden fentanyl kan utskilles i morsmelk.